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非环形PPH术联合外痔切除术治疗混合痔环形脱出的疗效评价

目的比较非环形齿线上痔及直肠黏膜部分切除钉合术（PPH术）+外痔切除术与普通PPH术+外痔切除术治疗混合痔内痔环形脱出的疗效。 方法前瞻性收集2014年1月至2014年12月期间由中国中医科学院西苑医院、中国航天科工集团731医院及内蒙科尔沁右翼中旗医院收治的以内痔环形脱出为主要症状的混合痔患者469例，随机分为观察组245例（行非环形PPH术+外痔切除术）和对照组224例（行PPH术+外痔切除术），术后随访1年，比较2组患者的临床疗效。 结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和限制外出时间均短于对照组（P＜0.01），且轻微并发症和需二次手术的并发症发生率也均低于对照组（P＜0.01）。随访期间，所有患者的痔出血均无复发，但观察组有2例痔脱出复发，对照组有1例痔脱出复发。 结论对混合痔内痔区的环形脱出，非环形PPH术+外痔切除术的治愈率接近普通环形PPH术+外痔切除术，但前者的需二次手术的并发症发生率明显降低。