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应用经气管镜冷冻活检诊断弥漫性肺疾病

目的 探讨经气管镜进行冷冻肺组织活检于弥漫性肺疾病诊断的应用价值。 方法 选择河南省人民医院呼吸与危重症医学科自 2016 年 5 月至 2017 年 4 月收治的弥漫性肺疾病患者 53 例行经支气管镜肺活检，其中采用冷冻活检者 17 例（冷冻组），采用常规活检钳活检者 36 例（常规组）。全身麻醉后置入喉罩，常规检查气管镜后，术前据胸部影像选定支气管，冷冻组患者经支气管镜活检孔道送入冷冻探头至肺部病变，冷冻 3～5 s 后冷冻探头随支气管镜一同取出。比较冷冻活检标本与常规活检标本的组织面积、人工伪差、临床诊断率及出血和气胸并发症等的发生率。 结果 经气管镜冷冻活检标本的组织面积［（44.2±17.2）mm2 比（7.5±6.1）mm2］、临床诊断率（88.2% 比 36.1%）明显高于常规活检标本（均 P<0.05），而人工伪差（11.8% 比 52.8%）明显降低（P<0.05），患者出血和气胸发生率却未明显增多。 结论 在弥漫性肺疾病经气管镜进行冷冻活检是一个安全有效的诊断方法。