Search

“瓣中瓣”法二尖瓣置换术21例

目的 探讨保留全部二尖瓣结构置换二尖瓣的方法，即“瓣中瓣”方法的应用。方法 2002年1月至2005年2月，对21例二尖瓣病变患者采用“瓣中瓣”方法行二尖瓣置换术，术中保留全部二尖瓣结构，维持自然瓣下结构形态与位置，均采用2-0Prolene线进行连续缝合，将人工瓣膜置于二尖瓣口中央，同期行三尖瓣成形术15例。结果 全组均植入人工机械二尖瓣膜20枚和生物二尖瓣1枚，三尖瓣机械瓣2枚。主动脉阻断时间平均17．1min，体外循环时间平均38．1min。手术及体外循环停机顺利，无1例住院死亡和严重并发症发生。术后第7d，左心室舒张期末内径由76．1mm下降至60．1mm，左心房舒张期末内径由67mm下降至49ram，心胸比率由0．72下降至0．56，射血分数由0．47增至0．59。结论 采用“瓣中瓣”方法置换二尖瓣，保持了二尖瓣下装置的自然位置，操作简便，有利于对心肌的保护，并减少术后并发症的发生。