目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗老年女性患者直肠前突的临床疗效。方法回顾性分析我科2004年10月至2010年8月期间经PPH治疗的63例老年女性直肠前突患者的手术经过及术后疗效。结果本组63例患者手术均顺利,手术时间13~35 min (平均21 min),住院时间3~7 d (平均5 d),无直肠阴道瘘、肛周脓肿等并发症发生。术后2周均行肛门指诊,2例有轻度炎症,给予对症治疗1周后炎症消失。3例吻合钉未完全脱净,少量残留,给予取出残钉后不适症状消失。术后随访0.5~5年(平均3年),随访率为95.24%(60/63),临床症状完全消失61例,治愈率为96.83%; 症状好转2例,对好转的2例行排粪造影检查,前突均明显减轻,且便秘症状较前有所缓解。结论PPH治疗老年女性直肠前突安全、有效,便秘症状缓解明显,是一种适合临床应用的手术方式。
目的 探讨双吻合器法回肠储袋肛管吻合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 回顾性分析采用双吻合器法回肠储袋肛管吻合治疗11例溃疡性结肠炎患者的临床资料。 结果 手术时间(4.5±1.7)h(2.5~6.0h), 出血量(470±120)ml (200~800ml),住院时间(16±5.9) d (14~27d)。所有患者均获随访,随访时间为(31.3±5.7)个月(6~42个月)。 随访期内肛门功能恢复满意;主要并发症包括切口相关并发症5例,腹痛伴间断便血4例,储袋炎4例,肠梗阻3例,吻合口漏1例。 结论 双吻合法回肠储袋肛管吻合是治疗溃疡性结肠炎的有效手段,合理选择手术时机及方式可有效降低术后并发症的发生。