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伴后外侧平台塌陷的SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折治疗

目的总结伴后外侧平台塌陷的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法和疗效。 方法2006年5月－2012年8月，收治伴后外侧平台塌陷的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折22例。男16例，女6例；年龄18～60岁，平均36.5岁。交通事故伤17例，高处坠落伤5例。根据Schatzker分型：Ⅴ型15例，Ⅵ型7例。受伤至手术时间5～12 d，平均8.5 d。通过掀开内侧髁撬拨复位后外侧塌陷平台关节面，双钢板固定骨折。 结果术后1例切口渗液，其余患者切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访，随访时间4～24个月。无螺钉松动、钢板断裂，无关节面塌陷及力线丢失等并发症发生。骨折愈合时间4～15个月，平均9个月。末次随访时，根据Merchant等的标准评定疗效，获优10例，良9例，可2例，差1例，优良率86.4%。 结论经内侧髁撬拨复位后外侧平台塌陷具有易显露、直视下复位固定牢靠的优点，是治疗伴后外侧平台塌陷的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效术式之一。