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第二掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指掌侧及虎口区皮肤软组织缺损

目的 总结采用第2 掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指掌侧及虎口区皮肤软组织缺损的方法及疗效。 方法 2006 年5 月－ 2008 年5 月，采用第2 掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指掌侧及虎口区皮肤软组织缺损19 例。男12 例，女7 例；年龄15 ～ 42 岁，平均27 岁。机器压砸伤18 例，虎口区组织挛缩1 例。压砸伤患者中，拇指末节缺损11 例，拇指近节缺损5 例；虎口区皮肤缺损2 例；皮肤软组织缺损范围为2.2 cm 1.0 cm ～ 3.8 cm 2.4 cm。压砸伤患者均为受伤后3 h 内手术，虎口区组织挛缩患者为伤后6 个月手术。术中皮瓣切取范围为2.8 cm 1.2 cm ～ 4.0 cm 2.6 cm，供区采用中厚皮片游离植皮修复。 结果 术后皮瓣及供区皮片均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。术后患者均获随访，随访时间6 ～ 24 个月。拇指外形饱满，感觉恢复至S2+；屈伸、外展、对掌、对指功能良好。虎口张开度为80 ～ 85°。 结论 第2 掌骨背侧岛状皮瓣修复拇指掌侧及虎口区皮肤软组织缺损具有手术操作简便、皮瓣质量好、术后皮瓣成活率高等优点，可获得较好疗效。