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单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩的小儿腹股沟疝结扎术 180 例临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线治疗小儿腹股沟疝的临床应用价值。方法对 2014 年 2 月至 2018 年 12 月期间自贡市第四人民医院普外一科经脐单孔腹腔镜手术的 180 例腹股沟疝患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均顺利完成采用经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线手术治疗。术中发现对侧隐匿性疝 62 例，给予一并处理。手术时间（不包括麻醉时间和建立气腹置入 Trocar 时间）单侧 5～10 min、（5.7 ± 0.5）min，双侧 8～15 min、（11.0 ± 0.5）min。术后未见皮下积血、无阴囊积气和积液、无戳孔疝、无线结异物反应等并发症出现。术后出现上呼吸道感染有 2 例经对症治疗后 6 h 进食和下床活动。术后 24～72 h、（24±0.7）h 出院，全组病例均按临床路径流程进行。术后 2 周术区皮肤瘢痕不明显。术后最少随访 6 个月以上，复发 1 例，经再次手术术中发现 7 号丝线断裂线头松开导致；其余患者未见复发也无其他并发症。结论经脐单孔腹腔镜下注射针头协助弧形弯钩带线治疗是一种治疗小儿腹股沟疝安全有效的微创手术方法，操作简便，手术时间短，创伤小，术后瘢痕小，病情恢复快，并发症少，减轻了患儿痛苦，缩短了住院时间。