Search

超声电导透皮给药对结肠癌患者术后肠功能恢复的影响研究

目的　观察比较超声电导药物透入治疗对结肠癌患者术后肠道功能恢复的影响。 方法　对2010年10月－2011年10月择期行结肠癌根治术的患者100例，按照手术的先后顺序，分为试验组和对照组各50例，对照组行常规治疗和早期康复锻炼，试验组在行常规治疗和早期常规康复锻炼的基础上使用超声电导药物透入治疗2次/d，每次30 min。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及术后住院天数。 结果　试验组患者术后首次肛门排气、排便时间早于对照组，术后住院天数短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论　结肠癌患者术后采用超声电导药物透入治疗，可促进患者肠道功能的恢复，加速患者康复。

气管切开术后专用一次性护理包的设计

保易定自粘性压力绷带固定桡动脉置管针的效果评价

目的　观察保易定自粘性压力绷带固定桡动脉置管针的应用效果。 方法　将2010年12月－2011年9月100例入住外科重症监护室、需行桡动脉压力监测患者随机均分为观察组和对照组各50例。对照组采用透明敷贴常规固定桡动脉穿刺置管针，观察组则采用透明敷贴+保易定自粘性压力绷带固定置管针，比较两种方法对穿刺部位留置时间的影响和反应。 结果　观察组置管针渗液、针头滑脱、意外拔针发生率明显低于对照组（P＜0.05）；留置时间长于对照组（P＜0.05）。 结论　透明敷贴+保易定自粘性压力绷带固定桡动脉穿刺置管针可有效保护留置动脉导管，延长导管留置时间，降低再次穿刺痛苦，值得在临床应用和推广。

外科监护室退药现象分析及对策

目的　通过对外科监护室退药现象的分析，从而寻求控制退药的途径与方法。 方法　收集外科监护室2011年1月－6月发生的退药信息，并对各退药原因进行统计分析。 结果　引起退药的原因依次是患者转出占49.4%、医生调整医嘱25.9%、出院死亡8.6%、医生错开5.1%、医院信息系统不完善3.6%、操作电脑失误2.5%、其他占4.9%。 结论　降低外科监护室退药比例应从控制转出患者退药、医生更改医嘱等方面入手，同时尽量降低因医生错开、电脑系统操作失误和信息系统不完善导致的退药。

弹力绷带在经外周静脉置入中心静脉导管置管中的固定作用及效果

目的　讨论弹力绷带在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管中的固定作用及对减少局部渗血、渗液和预防机械性静脉炎的效果。 方法　选择2011年6月－2012年3月在某三甲医院重症医学科（ICU）行PICC置管的100例患者，按穿刺时间先后顺序单号纳入对照组，双号归于试验组,每组各50例。对照组置管后在穿刺局部放置8层无菌方纱，外用 10 cm×12 cm的透明敷料外固定；试验组在对照组的基础上增加弹力绷带固定,分别观察两组患者置管后24、72 h局部渗血、渗液、机械性静脉炎的发生情况。 结果　在24、72 h两个时间点，试验组渗血、渗液发生率少于对照组（χ2=4.57，P＜0.05）；静脉炎发生率在24 h时低于对照组（χ2=4.00，P＜0.05），但在72 h差异无统计学意义。 结论　PICC置管患者使用弹力绷带固定不仅可防止穿刺点渗血渗液，减少机械性静脉炎的发生，而且可减轻护士工作量，值得临床推广使用。

Effect of Hand Hygiene Health Education on Hand Hygiene Compliance in Family Members of Intensive Care Unit Patients

目的　评价手卫生健康教育对重症监护病房（ICU）患者家属手卫生依从性的影响。 方法　选取2012年3月－5月ICU患者家属558人，对其进行手卫生健康教育。将健康教育前的1个月定义为第1阶段(基线调查阶段），健康教育当月定义为第2阶段，健康教育结束后的第1个月定义为第3阶段。对ICU患者家属开展手卫生健康教育，第1和第3阶段均采用张贴展板和宣教图片，床旁准备速干手消毒液；第2阶段在此基础上，每周示范六步洗手法3次，由责任护士督促并指导家属使用速干手消毒液进行手卫生。观察3个阶段患者家属手卫生依从性变化情况。 结果　在对“接触患者前”、“接触患者后”和“接触患者周围环境后”3个手卫生时机的依从率比较中，第2阶段明显高于第1阶段（P＜0.01）；第3阶段较第2阶段有明显下降（P＜0.01）；在3个阶段中，使用速干手消毒液进行手卫生的人数均高于使用洗手液的人数。 结论　手卫生健康教育普及了手卫生相关知识，提高了ICU患者家属对手卫生的依从性。

改良肛管置入法在重症监护病房患者保留肛管中的应用

目的　总结改良肛管置入法的应用及效果。 方法　2010年4月－2011年6月按入院先后将76例需留置肛管且神智清楚的重症监护病房患者分为对照组与改良组，每组各38例，对照组常规安置保留肛管，改良组采用盐酸丁卡因胶浆润滑置管，比较两种置管方式对患者的影响。 结果　改良组一次性置管成功率、患者不良反应评价均优于对照组，且置管前后患者血压、心率无明显变化。 结论　采用盐酸丁卡因胶浆置管技术不仅可减轻患者的痛苦，使患者生命体征保持稳定，同时体现了人性化护理的优势。

品管圈活动在降低外科重症监护高危患者压疮发生率中的作用

目的　探讨品管圈活动在降低外科重症监护（SICU）高危患者压疮发生率中的作用。 方法　2011年11月起成立品管圈小组，确立以“降低SICU高危患者压疮发生率”为活动主题，通过制定相关制度和改进护理措施，加大对压疮高危患者的护理预防力度，并对活动前后A、B两组共100例患者的压疮发生情况进行对比分析。 结果　高危患者压疮发生率由7.6%下降到2.0%。 结论　品管圈活动在降低SICU高危患者压疮发生率中的效果明显，值得推广。

盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠使用存在配伍禁忌

目的探讨在临床输液过程中，盐酸万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠使用存在配伍禁忌。 方法将头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g加入生理盐水50 mL内，将盐酸万古霉素100万U加入生理盐水100 mL内，各抽取2 mL混匀，观察两组药物之间的反应。 结果将混合的液体在常温下放置10 min、1 h、2 h，观察混合液是否变澄清，但发现液体仍为浑浊液体。 结论盐酸万古霉素与头孢哌酮纳舒巴坦纳使用存在配伍禁忌。

葡萄糖酸氯己定与75%乙醇消毒液消毒皮肤对指尖血糖值的对比研究

目的探讨葡萄糖酸氯己定在临床中代替75%乙醇消毒液行皮肤消毒后测指尖血糖的可行性。 方法2013年1月－3月采用同期自身对照方法对40例术后患者进行随机指尖血糖监测，分别将患者同侧手的食指与中指随机用葡萄糖酸氯己定与75%乙醇消毒液消毒后监测血糖，对两种消毒方法测得的血糖值进行配对t检验。 结果葡萄糖酸氯己定与75%乙醇消毒液消毒所测血糖值分别为（8.13±2.21）、（8.26±2.26）mmol/L，差异无统计学意义（t=1.360，P=0.182）。 结论临床使用葡萄糖酸氯己定代替乙醇消毒液消毒皮肤，监测指尖血糖值安全、可行。