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第二趾趾腹菱形皮瓣移位改形法一期再造手指

目的 介绍第2趾趾腹菱形皮瓣移位改形法一期再造手指的方法。方法 2002年9月~2006年10月，在传统方法切取第2趾后，根据趾指腹周径的差值设计趾腹菱形皮瓣，切取血管蒂皮瓣逆转180°将其嵌入第2趾跖侧最狭窄处，一期修整指腹膨大，消除颈部狭窄畸形。应用7例7指，男4例，女3例；年龄18～38岁。损伤原因：机械挤压伤5例，重物砸伤2例。无再植条件，无其他并发症，患指缺损范围Ⅲ～Ⅴ度，截指后于急诊或择期行再造术，切取皮瓣范围13mm×6mm～16mm×9mm。结果 术后皮瓣全部成活。经2~14个月，随访平均6.5个月。消除第2趾腹膨大及颈部狭窄畸形，再造指外形美观。指腹感觉无减退，两点辨别觉6～10mm，功能恢复良好。根据手外科协会手功能评定标准评定，7例均为优。结论 第2趾趾腹菱形皮瓣移位改形法一期再造手指能消除指腹膨大及颈部狭窄畸形，使再造手指更美观。