目的 总结分析原发性甲状旁腺机能亢进症再手术的原因。方法对我院1980年至1999年收治的8例原发性甲状旁腺机能亢进症术后因症状持续存在或复发而行再手术的病例，并结合有关文献对其原因进行了总结分析。结果 首次手术失败主要原因： ①多个腺体发生病变(4例)； ②病变腺体异位(5例)； ③医生经验不足(5例)； ④冰冻切片诊断错误(2例)； ⑤残留腺体增生(1例)； ⑥存在第5个或以上甲状旁腺腺瘤； ⑦甲状旁腺癌复发。结论 结合术前定位检查，并熟悉掌握甲状旁腺病变正常和异常的位置，可以提高原发性甲状旁腺机能亢进症首次探查术的成功率。