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冠心病灸治疗静脉留置针所致静脉炎

【摘要】　目的　将冠心病灸与硫酸镁外敷治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效进行比较和分析。　方法　2008年6月－2010年6月，将86例静脉炎患者随机分为两组，观察组用冠心病灸贴于患处；对照组用50.0%硫酸镁湿敷治疗，3～5 d后观察并比较两组疗效。　结果　观察组有效率为90.8%，对照组有效率为61.8%，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组疼痛缓解时间、红肿消失疗效明显优于对照组。　结论　冠心病灸治疗静脉留置针所致静脉炎疗效优于硫酸镁湿敷治疗，无不良反应，而且经济、方便，值得临床推广。

静脉留置针输液致右贵要静脉血栓形成的护理一例

Study the Effect by Moxibustion and Compression of Aloe Safflower Angelica Alcohol Hydropathical Distilled Liquid in Treated Phlebitis Resulting from Vein Remaining Needlleiv Intravenous Infusion

目的:观察艾灸联合芦荟、红花、当归酒精提取液治疗输液并发静脉炎的临床疗效。方法:将60例静脉炎患者随机分为两组,观察组采用艾灸联合芦荟、红花、当归酒精提取液治疗,对照组采用50%硫酸镁治疗,并进行疗效对比。结果: 观察组痊愈22例、显效6例、有效2例、无效0例,有效率100%;对照组痊愈13例、显效8例、有效3例、无效6例,有效率80%;两组相比差异有统计学意义(Plt;0005)。结论:艾灸联合芦荟、红花、当归酒精提取液具有活血化瘀、散结止痛、抗炎解毒、促进损伤组织细胞修复作用。

眼科患者外周静脉留置针舒适度状况调查分析

目的　讨论眼科患者术后采用外周静脉留置针对舒适度的影响及留置位置选择对生活自理的影响。 方法　选取2012年10月－11月住院行手术治疗、术后使用外周静脉留置针的100例眼科患者为调查对象，就外周静脉留置针在治疗过程中的留置时间、留置位置、留置疼痛感及对生活自理的影响等涉及患者舒适度的问题进行问卷调查，并对调查结果进行统计分析。 结果　患者留置针留置时间为2～4 d，不同留置位置其无菌透明敷贴卷边情况差异有统计学意义（Hc=15.179，P=0.002），不同留置位置其疼痛程度无差异，留置针敷贴卷边程度与留置时间呈正相关（rs=0.363，P＜0.001），不同留置位置对生活的影响情况差异有统计学意义（Hc=17.003，P=0.001）。留置针留置过程中患者自觉症状较轻。 结论　眼科患者采用外周静脉留置针，穿刺部位应尽可能选择在前臂，可减少留置针敷贴卷边情况的发生，并能减少留置针对患者生活的影响，以提高其舒适度。

水凝胶敷料治疗留置针所致静脉炎的疗效观察

目的观察水凝胶敷料治疗留置针所致静脉炎的疗效。 方法将2010年12月－2014年2月出现留置针静脉炎的628例患者，按照入院日期单双号分为试验组和对照组，试验组和对照组分别采用水凝胶敷料和常规的54%硫酸镁溶液湿敷治疗留置针所致的静脉炎。观察两组红、肿、痛、软化血管方面的效果，并对患者进行满意度调查。 结果水凝胶敷料治疗留置针所致静脉炎的效果及患者满意度均优于50%硫酸镁溶液湿敷治疗（P＜0.001）。 结论水凝胶敷料治疗留置针所致静脉炎的疗效好，患者满意度高，值得临床推广。

DecislV鱼骨图在静脉留置针管理的临床应用

目的讨论总结DecislV鱼骨图在静脉留置针中的应用效果。 方法纳入泌尿外科病房2012年4月-7月采用静脉留置针的患者200例，并随机将其分为干预组和对照组。对照组采用常规护理方法护理，干预组应用鱼骨图理论为基础进行程序化护理，并随访观察两组的护理效果。 结果干预组留置针渗出、堵管的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论应用DecislV鱼骨图对患者进行程序化护理能减少留置针的异常拔管率，延长患者留置针的留置时间，减少留置针所带来的相关并发症。

湿润烧伤膏外涂治疗外周静脉留置针引发静脉炎的效果观察

【摘要】　目的　总结湿润烧伤膏外涂治疗外周静脉留置针引发静脉炎的临床疗效。　方法　2007年9月-2008年3月，将62例使用外周静脉留置针引发静脉炎的患者按随机数字表法分为治疗组与对照组，每组各31例。治疗组患者使用湿润烧伤膏外涂治疗，对照组患者使用硫酸镁溶液局部湿敷常规治疗，观察两组患者穿刺点局部皮肤改善情况，并进行疼痛程度比较。　结果　治疗3 d后，局部皮肤改善与疼痛程度比较，治疗组均优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。　结论　湿润烧伤膏外涂治疗外周静脉留置针引发静脉炎的疗效较好。

安全型静脉留置针在改良电抽搐治疗中的应用效果研究

目的　探讨安全型静脉留置针在改良电抽搐治疗中的应用效果。 方法　将2011年10月－2012年3月接受改良电抽搐治疗患者按随机抽样原则分为对照组和观察组，比较观察两组的意外脱管和药物渗出、重新穿刺发生率和一个疗程平均穿刺次数、局部淤青和静脉炎的发生率、血液污染和针刺伤发生率以及药物使用总量。结果　两组患者静脉炎和针刺伤发生率及每次药物使用量的比较无统计学差异（P＞0.05）、两组患者意外脱管、药物渗漏和重新穿刺发生率、局部淤青和一个疗程平均穿刺次数、血液污染率比较有统计学差异（P＜0.05），实验组意外脱管、药物渗漏和重新穿刺发生率、局部淤青和一个疗程平均穿刺次数、血液污染率低于对照组。 结论　改良电抽搐治疗过程中应用静脉安全留置针，有利于保持治疗的连续性、安全性和用药的安全性，减少了穿刺次数，减少护士的职业暴露和有效保护患者的血管。

Continuous Quality Administrations of the Safety of Vein Detained Needles for Inpatients in the Department of Neurology

目的　探讨神经科住院患者留置针安全的持续质量管理。 方法　选择2011年8月－10月100例神经科住院患者，按入院时间先后排序分为对照组和试验组，每组50例。对照组运用静脉留置针的常规护理方法进行护理，试验组在给予常规护理方法的同时实施一系列持续质量管理的措施，包括安排护理业务查房、组织操作示范、应用留置安全健康宣传小卡片对患者进行宣教、定期不定期的留置质量检查、将留置针安全作为一项交班内容、强调优质护理指针。留置针留置第3天对两组患者使用同一自制量表调查留置期间的安全问题及患者对护理的评价，并对两组调查结果进行统计分析。 结果　试验组留置期间不良事件发生率为6.0%，对照组为34.0%，两组差异有统计学意义（χ2=12.250，P=0.000）；试验组对留置针留置安全知识的4个方面知晓情况均优于对照组（P=0.000）；试验组对护理满意度较对照组好（P=0.000）。 结论　持续质量管理增加了神经科住院患者留置针留置安全、增进了患者对相关健康知识的掌握，提高了患者对护理的满意，值得临床推广。

Clinical Observation of Thrombocytopenia Induced by Heparin for Sealing Venous Remaining Needle

目的　探讨静脉留置针封管用肝素诱导的血小板减少症（HIT）的临床特点。 方法　分析2010年1月－2011年12月，在1 215例静脉留置针肝素封管患者中发生的14例HIT患者的临床表现，血小板（PLT）、HIT抗体的变化，氯吡格雷、阿加曲班、地塞米松等治疗的结果。 结果　1 215例患者中：发生HIT 14例，发生率1.15%；HIT并血栓形成综合征4例，发生率0.33%。14例HIT患者中：经典型12例，占85.7%。出血7例，发生率50.0%，其中1级、2级出血发生率分别为42.9%（6/14）、7.1%（1/14），分别占出血的85.7%（6/7）、14.3%（1/7）。血栓形成4例，发生率28.6%，其中静脉血栓3例，占血栓形成的75.0%。14例均发生于肝素封管后第1～14天，其中第6～7天8例，占57.1%。PLT降低到最低值的时间为肝素封管后2～10 d内，其中2～5 d内13例，占92.9%。PLT降低的最低值为（1.81～101）×109/L，其中PLT（20～70）×109/L12例，占85.7%；PLT降至最低时下降的比值为51.1%～90.1%，其中50%～80%10例、占71.4%。1例至28 d死亡时血小板没有恢复至肝素封管前水平，其余13例患者PLT减少持续时间5～13 d，其中5～10 d 10例，占76.9%。14例（100%）HIT患者HIT抗体阳性，其中13例（92.9%）在PLT开始减少时即阳性，1例在PLT减少2周后呈阳性。14例HIT患者中12例（85.8%）痊愈，1例（7.1%）脑血栓后遗症，1例（7.1%）死于急性肺栓塞。 结论　静脉留置针封管用肝素可导致HIT，PLT减少及血栓、HIT抗体是诊断的可靠依据。及时停用肝素，必要时抗凝、抗PLT、类固醇激素治疗效果好，部分患者进展快，死亡率高。