find
Keyword
"病历管理" 2 results
-
目的 探讨基于电子病历（EMR）系统的重症医学科胸外ICU医护共同查房模式对临时医嘱执行效率的影响。 方法 随机选取2010年4月－2011年11月入住ICU且实行EMR管理的200例患者及30名管床护士、10名一线医生为调查对象，回顾比较基于EMR模式下医护分离查房和医护共同查房两种方式对临时医嘱执行的效果及满意度。 结果 采取医护共同查房模式后，患者及管床护士对临时医嘱执行的满意度提高（P＜0.05），临时医嘱平均执行时间较以前增快（P＜0.000 01），护理差错率减少（P=0.04）。 结论 医护共同查房模式可行，对ICU临时医嘱的执行效率有良好的促进作用，值得推广。
Release date：2016-09-07 02:37
Export
PDF
Favorites
Scan
-
目的通过医护一体化的病历管理方法提高运行病历的安全性，实现运行病历的规范化管理。
方法2014年4月成立科室病历管理小组，科室主任担任组长，病房护士长担任副组长；制定病历安全管理制度、规范和流程，制定缺陷管理条例；组织全科学习，知晓相关制度流程及管理方法；明确责任人；定期反馈病历安全管理的结果。将实施管理方法前（2014年1月－3月）及管理方法后（2014年4月－6月）病历归架率、病历车上锁率进行前后对比。
结果实施前检查归架病历有11 890份次（96.95%），散放病历有374份次；实施后归架病历有11 870份次（99.66%），散放病历有40份次；实施前后的病历归架率差异有统计学意义（χ2=264.349，P＜0.001）。实施前后分别检查病历车上锁情况181次，实施前病历车上锁次数为110次（60.77%），实施后为141次（77.90%）；实施前后病历车上锁率差异有统计学意义（χ2=12.486，P＜0.001）。
结论运用医护一体化病历管理方法能够有效提高运行病历安全性。
