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达卡气单胞菌致脓毒性休克一例并文献复习

目的 了解达卡气单胞菌的特点、致病性及该菌感染的临床特点、治疗、转归及耐药性。方法报告1例呼吸重症监护室收治的达卡气单胞菌感染的脓毒性休克致死病例，整理患者临床资料并回顾文献。结果患者男，69岁，既往胃恶性肿瘤及肾肿瘤手术史，此次系“乏力3 d，发热咳嗽2 d，加重伴闷喘半天”入院，入院时存在呼吸衰竭及酸中毒，胸部CT斑片状高密度影，考虑为脓毒症，治疗上经验性使用广谱抗生素抗感染，辅以呼吸循环支持治疗，肺泡灌洗液送检相关病原学检查，但本例患者病情进展迅速，细菌培养结果未出即临床死亡，后基因测序结果提示达卡气单胞菌。文献回顾纳入3例患者，均短时间内死亡，且均通过基因测序检出该菌。达卡气单胞菌是一种条件致病菌，广泛分布于水生环境中，侵袭性强，致死率高。结论 达卡气单胞菌感染病情凶险，临床表现无显著特异性，基因测序能有效鉴别该菌，治疗上需谨慎选择抗生素，该菌感染预后差，目前该菌已出现多种耐药菌株。