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臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部褥疮

目的 总结采用臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部褥疮的临床疗效。 方法 2003 年1 月－2010 年9 月，收治骶尾部褥疮33 例。男14 例，女19 例；年龄22 ～ 79 岁，平均56 岁。病程5 个月～ 7 年。创面直径为4 ～ 12 cm，平均7 cm；周围均伴有1 ～ 4 cm 潜行腔隙。褥疮按照四度分类法：Ⅲ度8 例，Ⅳ度25 例。术中切取大小为8 cm × 5 cm ～ 13 cm × 9 cm 的臀大肌肌皮瓣旋转修复创面，并切去肌皮瓣远端表皮，形成真皮皮瓣填塞于潜行腔隙内。供区直接缝合。 结果 术后2 例出现皮瓣远端水肿，1 例负压引流失效，均经对症治疗后创面愈合。其余患者皮瓣顺利成活，供、受区切口均Ⅰ期愈合。术后31 例获随访，随访时间6 ～ 12 个月，平均9 个月。4 例复发，1 例局部炎症复发；其余26 例患者无复发，皮瓣愈合良好。 结论 采用臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣具有手术操作简便，术后皮瓣成活率高、耐磨，复发率低的优点，是修复骶尾部褥疮的有效方法之一。