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人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的 总结人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。 方法 2006 年9 月－2008 年2 月，对22 例老年不稳定型股骨转子间骨折行人工股骨头置换。男7 例，女15 例；年龄79 ～ 95 岁，平均83 岁。跌伤14 例，交通伤8 例。骨折按Evans 分型：Ⅱ型3 例，Ⅲ型11 例，Ⅳ型7 例，Ⅴ型1 例。16 例合并骨质疏松。受伤至手术时间为3 ～ 11 d，平均6 d。 结果 手术时间平均68 min，手术出血量平均260 mL。术后切口均Ⅰ期愈合，无下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症发生。22 例均获随访，随访时间9 ～ 25 个月，平均14 个月。术后3 个月采用Harris 评分评定髋关节功能：获优16 例，良4 例，可2 例，优良率91%。19 例随访1 年以上未见股骨假体松动、下沉，关节脱位及假体周围骨折。 结论 人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折，尤其是粉碎性骨折伴骨质疏松者，具有术后可早期下床锻炼，减少并发症发生的优点。