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人工髋关节置换术后股骨骨折原因分析与治疗

目的 总结人工髋关节置换术后股骨骨折的原因及处理方法。 方法 2005 年3 月－ 2010 年1 月，收治18 例人工髋关节置换术后股骨骨折患者。男8 例，女10 例；年龄45 ～ 70 岁，平均64 岁。关节置换术后5 ～ 48 个月发生股骨骨折。17 例有外伤史，1 例为自发性骨折。股骨骨折后1 ～ 32 d 入院。骨折采用Vancouver 分型标准：A型1 例，B1 型7 例，B2 型5 例，B3 型3 例，C 型2 例。术前Harris 评分为（50.4 ± 4.1）分。根据不同骨折分型，分别采用保守治疗、骨折固定、假体翻修、自体髂骨植骨等方法治疗。 结果 手术患者术后切口均Ⅰ期愈合。除1 例患者因合并慢性心功能不全及脑梗死，行皮牵引治疗后2 个月死亡外，余17 例均获随访，随访时间12 ～ 49 个月，平均23 个月。X 线片复查示骨折于术后12 ～ 32 周达临床愈合。术后6 个月Harris 评分为（87.5 ± 3.4）分，与术前比较差异有统计学意义（t=2.241，P=0.021）。 结论 人工髋关节置换术后股骨骨折成功治疗的关键是全面评估患者情况，根据Vancouver 分型标准确定治疗方案，可获得满意临床疗效。