目的:把布托啡诺与曲马多联合用于分娩镇痛,观察其效果、副作用及安全性。方法:足月初产妇共40例,随机分为两组。在宫口开大3~4 cm时于腰2~3硬膜外穿刺置管,1%利多卡因4 mL做试探剂量,待出现麻醉平面后,布托啡诺组产妇在硬膜外接受布托啡诺1 mg(2 mL)+0.05%曲马多与0.15%罗哌卡因混合液8 mL;曲马多组接受曲马多100 mg(2 mL)+0.05%曲马多与0.15%罗哌卡因混合液8 mL。记录用药前、用药后5、10、30 min宫缩时疼痛VAS评分、镇静Ramesay评分,新生儿Apgar评分,观察副作用发生率。结果:布托啡诺组在给药后5、10、30 min VAS评分都明显低于曲马多组(P＜0.05);镇静Ramesay评分在给药10 min时布托啡诺组明显大于曲马多组(P＜0.05);恶心、呕吐发生率曲马多组明显大于布托啡诺组。结论:硬膜外1 mg布托啡诺与曲马多、罗哌卡因混合液用于分娩镇痛效果好,对新生儿安全,减少副作用的发生。