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经鼻蝶入路的鞍底重建

目的 探讨经蝶手术利用神经补片及生物蛋白胶进行鞍底重建的效果。 方法 2005年1月-2009年5月对31例经鼻蝶手术术中鞍底重建资料进行回顾分析。肿瘤切除后，瘤床以全溶性止血纤维止血，鞍内以明胶海绵填塞，鞍底硬膜缺损使用神经补片适形修补，最外层以生物蛋白胶封闭。对于术中发生大量脑脊液漏及术后发生脑脊液漏的患者，术后辅以腰大池持续引流。 结果 术中少量脑脊液漏8例(25.81％)，大量脑脊液漏3例(9.68％)，平均脑脊液漏发生率35.49％；术中无明显脑脊液漏20例及少量脑脊液漏8例；术后继发脑脊液漏1例(3.23％)。术后脑脊液漏1例及术中大量脑脊液漏3例，辅以腰大池持续引流，5～7 d后脑脊液漏停止。无脑膜脑炎或视力下降等并发症发生。 结论 利用神经补片结合生物蛋白胶进行鞍底重建能够有效减少术后脑脊液漏。