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钢板内固定联合人工全髋关节置换治疗 老年移位性髋臼骨折

目的总结钢板内固定联合人工全髋关节置换治疗老年移位性髋臼骨折的临床疗效。 方法2004年5月－2009年5月，采用钢板内固定联合人工全髋关节置换治疗32例老年单髋移位性髋臼骨折。男27例，女5例；年龄60～83岁，平均67岁。致伤原因：交通事故伤12例，跌伤14例，高处坠落伤6例。受伤至手术时间为3～16 d，平均7 d。髋臼骨折根据Letournel 分型标准：前柱骨折9例，前壁骨折8例，T型骨折12例，前柱合并后半横型骨折1例，后壁合并横型骨折2例。合并骨质疏松12例。 结果术后切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。患者均获随访，随访时间25～89个月，平均42.2个月。术后2～4个月患者均能完全负重行走，平均3.5个月。末次随访时髋关节Harris 评分为78～91分，平均85分。6例发生异位骨化，1例发生骨溶解；其余患者随访期间均无假体松动和下沉。 结论钢板内固定联合人工全髋关节置换适用于治疗合并创伤性关节炎、股骨头骨折、股骨颈骨折、软骨损伤的老年移位性髋臼骨折，临床疗效满意。