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第一跖背动脉皮瓣串联足母趾腓侧皮瓣移植修复手部贯通伤

目的总结采用第1跖背动脉皮瓣串联趾腓侧皮瓣游离移植修复手部贯通伤的疗效。方法2007年1月-2011年12月，采用第1跖背动脉皮瓣串联趾腓侧皮瓣游离移植修复手部贯通伤12例。男8例，女4例；年龄18～52岁，平均35岁。致伤原因：冲床伤9例，火器伤3例。受伤至入院时间3～12 h，平均6 h。患者手掌皮肤缺损范围为2.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×3.0 cm，手背缺损范围为3.5 cm×3.0 cm～5.0 cm×4.0 cm。其中合并掌骨缺损或骨折7例，伸肌腱损伤7例，指动脉损伤3例，指总神经损伤6例。供区中厚皮片游离植皮修复。结果术后所有皮瓣及植皮均成活，创面Ⅰ期愈合。12例均获随访，随访时间6～18个月，平均10个月。皮瓣外观满意，末次随访时皮瓣两点辨别觉为0.6～1.0 cm，平均0.8 cm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：获优10例，良2例。结论第1跖背动脉皮瓣串联趾腓侧皮瓣与手部皮肤外观、质地相近，吻合血管易于成活，是修复手部贯通伤的理想皮瓣。