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单纯第一跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位的治疗

目的总结手术治疗单纯第1跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位的方法及疗效。 方法2009年2月－2013年10月，采用切开复位微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗9例（9足）单纯第1跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位。男7例，女2例；年龄22～65岁，平均38.5岁。致伤原因：高处坠落伤6例，扭伤3例。根据Myerson跗跖关节骨折脱位分型，均为B1型。其中3例骨折端骨质压缩。受伤至手术时间2～4 d，平均2.7 d。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间1年1个月～3年，平均1年8个月。骨折均愈合，愈合时间10～12周，平均10.8周。术后5例固定接骨板靠近关节侧的螺钉断裂，未作特殊处理；9例均于术后6个月～2年取出内固定物。末次随访时，按照美国矫形足踝协会（AOFAS）标准评分为80～95分，平均88.4分。 结论微型接骨板跨关节桥式支撑内固定具有手术操作简便、固定牢固、减少关节面损伤、断钉易取出等优点，是治疗第1跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位理想方法之一。