目的:从法医学角度探讨医疗纠纷的成因并提出相关防范措施。方法:对2000年~2005年四川大学华西法医学鉴定中心鉴定的共288例医疗纠纷资料进行回顾性整理分析。结果:近年来医疗纠纷有逐年增多的趋势。医疗纠纷的常见原因有医德医风问题、医疗技术或设备不过关、医务人员的失职或失误等。低级别医疗机构医疗纠纷所占比例相对较高。外科、妇产科等科室医疗纠纷所占比例较高。结论:通过增强医德修养,提高医务人员技术水平,强化医务人员自我保护意识,改善医患关系等措施,能够减少医疗纠纷发生。
As a new discipline, the cardiac surgery has a great development in the modern age, but still faces many problems and disputes. The emergence of the evidence-based medicine (EBM), which emphasizes the best evidence, and combines the doctor’s clinical experience to make the best judgment, gives the development of the cardiac surgery a new thinking. Four systematic reviews published in The Cochrane Library (Issue 3, 2004) have interprated the importance of EBM on how to resolve the actual problems in different field of the cardiac surgery.
目的 分析心脏手术相关医疗纠纷的临床及法医学特点,并就发生原因进行剖析及提出相应防范措施。 方法 对2002年1月-2011年12月四川华西法医学鉴定中心受理的四川省各级医疗机构发生的17例与心脏手术相关的医疗纠纷法医学鉴定资料进行回顾性分析。 结果 17例心脏手术相关医疗纠纷中,12例进行了尸体解剖死因鉴定,死亡原因有心脏传导系统出血,术后感染,低心排量综合症、肺动脉高压、失血性休克致死等。其余5例加上尸体解剖2例在内共7例进行了医疗过错鉴定,存在的医疗过错包括术前检查不完善,告知不充分,手术操作不细致,术后观察、处理不足,医疗记录不完整等。 结论 心脏手术相关医疗纠纷与术后并发症关系密切,医护人员应重视对心脏术后并发症的防治。尸体解剖对解决心脏术后死亡引起的医疗纠纷具有重要意义。
目的 从法医学角度探讨儿科医疗纠纷案件特点及成因。 方法 对四川华西法医学鉴定中心2002 年1月-2011年12月受理的184例儿童死亡并进行尸检的儿科医疗纠纷案件的法医学鉴定资料进行回顾性研究。 结果 儿科医疗纠纷呈逐年升高趋势,年龄以新生儿为主,死因以呼吸系统疾病为主;临床-尸检符合率低(55.23%),医疗过错率高(60.47%),且两者呈负相关。 结论 儿科医疗纠纷临床-尸检符合率比所有年龄段人群低,医疗过错率比所有年龄段人群高,且呈现出临床-尸检诊断符合率越低,医疗过错率越高的特征。
目的 分析骨科医疗纠纷的原因及特点,为医疗纠纷的防范提供参考。 方法 收集2010年1月-2011年12月四川华西法医学鉴定中心涉及四川省各级医疗机构的骨科医疗纠纷鉴定案例55例,进行回顾性分析。 结果 55例骨科医疗纠纷中2010年25例,2011年30例;医源性医疗纠纷41例(74.5%),非医源性医疗纠纷14例(25.5%)。医源性医疗纠纷中医疗机构存在的问题主要以手术操作不当及失误为主(15例,占27.3%),其次为医患沟通不到位(8例,占14.5%)。 结论 骨科医疗纠纷防范的关键在于医务人员认真履行其诊疗义务。
目的 探究妇科投诉纠纷发生的状况及原因,以改进工作方式减少投诉现象。 方法 对2005年1月-2010年12月妇科门诊和病房发生的投诉及医患纠纷资料进行收集,并对其原因进行分类统计分析,提出相关应对措施。 结果 6年间门诊及病房共发生投诉41例,纠纷8例。其医务人员技术水平不到位、服务态度差、沟通缺乏,就医环境差、收费不合理、患者自身因素等是投诉纠纷发生的主要原因。 结论 妇科是纠纷易发科室,但只要采用有效的控制措施,就能减少甚至避免医患纠纷的发生,提高患者满意度。