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桥式吻合血管组合皮瓣修复小腿大面积皮肤缺损

目的 探讨桥式吻合血管组合皮瓣修复小腿大面积皮肤缺损的临床效果。 方法 1997年2月~2003年10月，采用桥式吻合血管的组合皮瓣修复小腿大面积皮肤缺损8例，男7例，女1例；年龄10~49岁。均为车祸伤。新鲜外伤3例，陈旧外伤5例。均为胫腓骨骨折合并大面积皮肤缺损、骨外露，皮肤缺损范围25 cm×18 cm~70 cm×12 cm，伴胫前或胫后血管长段挫灭缺损3~7 cm。 结果 术后1例发生皮瓣静脉危象，经重新吻合静脉后，危象缓解；1例皮瓣尖端3 cm×1 cm坏死，经换药后创面愈合；1例伤口感染，经换药后创面愈合，其余皮瓣均成活。术后4~6周皮瓣断蒂，双小腿分开；5~10个月骨折愈合。均获随访2~7年，皮瓣颜色正常，弹性好，毛发生长，恢复保护性感觉，可以正常工作生活。 结论 桥式吻合血管组合皮瓣为皮瓣提供了可靠的供应血管，是治疗濒临截肢肢体的一种较好方法。

组合皮瓣一期修复小腿爆炸伤一例