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耳后皮瓣的临床应用

目的 总结耳后皮瓣修复耳廓前方、耳轮及颞部皮肤缺损的效果。 方法 2003 年1 月－ 2007 年1 月，收治18 例耳廓前方、耳轮上半部分及颞部皮肤缺损患者。男10 例，女8 例；年龄20 ～ 68 岁，平均40.3 岁。缺损原因：肿瘤术后缺损13 例，外伤5 例。缺损范围1 cm × 1 cm ～ 3 cm × 2 cm。病程1 d ～ 35 年，中位病程15 年。术中彻底切除病变及清创后8 例采用随意皮瓣，10 例采用耳后上蒂岛状皮瓣修复，皮瓣切取范围2 cm × 1 cm ～ 3 cm × 3 cm。供区6 例采用直接缝合，12 例采用中厚皮片移植修复。 结果 术后皮瓣及植皮顺利成活，供受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间2 ～ 5 年，平均3.5 年。皮瓣色泽、质地与周围正常组织相似。耳廓修复后形状正常。1 例鳞状细胞癌术后6 个月局部肿瘤复发，再次切除后取中厚皮片移植修复；其余肿瘤患者均未复发。 结论 耳后皮瓣能较好修复耳廓前方、耳轮上半部分及颞部皮肤缺损，具有术后瘢痕小，色泽、质地与周围皮肤接近，供区隐蔽等优点。

改良耳后皮瓣修复耳廓缺损

FREE SKIN FLAP FROM RETROAURICULAR REGION TO REPAIR THE NOSE DEFECTS

The main arterial blood supply to the retroauricular region came from the posterior auricular artery. At the level of mastoid, the caliber of the artery was measured at 1mm in diameter, The posterior auricular vein drained into the external jugular vein. Vascularized retroauricular skin flap was used to repair 2 cases of partial nose defects with success and the outer appearance of the nose was quite satisfactory. The applied anatomy and the surgical procedure were detailed.