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不同程度耳廓撕脱伤的修复

目的 总结不同程度耳廓撕脱伤修复方法的选择及疗效。 方法2005 年8月－2010年12月，收治26例耳廓撕脱伤患者。男10例，女16例；年龄5～63岁，平均27.5岁。致伤原因：机器绞伤9例，交通事故伤5例，暴力撕脱伤6例，动物咬伤6例。损伤部位：全耳廓撕脱6例，耳廓上1/3～2/3撕脱8例，耳廓外1/5～2/3撕脱6例，耳垂撕脱6例。受伤至手术时间1～12 h，平均4.5 h。直接清创原位缝合8例，血管吻合再植7例，一期清创、二期皮瓣再造5例，残端修整缝合6例。 结果术后6例残端修整缝合切口均Ⅰ期愈合；其余患者中耳廓完全成活14例，部分成活3 例，坏死3例。26例均获随访，随访时间6～24个月，平均16个月。直接清创原位缝合及血管吻合再植成活者耳廓外观优于其余方法。患者听力均正常。 结论对于全耳廓撕脱伤应首选血管吻合再植修复，对于耳廓撕脱组织小且无可供吻合血管者可选择原位直接缝合。