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体外循环缺血-再灌注心肌肌钙蛋白I丢失与心功能障碍的关系

目的 探讨体外循环缺血-再灌注心肌肌钙蛋白I(TnI)丢失与心功能障碍的关系. 方法 12条雄性杂种狼犬,按体外循环升主动脉阻断时间不同分为两组:组Ⅰ(n=6):主动脉阻断25分钟;组Ⅱ(n=6):主动脉阻断150分钟.分别于转流前、主动脉开放后10分钟、30分钟、60分钟时测定动脉和冠状静脉窦血清TnI浓度,同时监测围术期冠状静脉窦血流量和血流动力学. 结果 再灌注后冠状静脉窦血清TnI浓度持续高于动脉血清TnI浓度(P＜0.01),提示心肌丢失TnI.组Ⅱ与组Ⅰ比较,组Ⅱ心肌TnI丢失水平更显著,且终止体外循环后心脏指数、每搏指数、左心室每搏作功指数均显著降低(P＜0.05). 结论 体外循环缺血-再灌注心肌TnI丢失程度与心功能障碍的发生密切有关,提示心肌细胞TnI丢失很可能是导致缺血后心肌功能障碍的分子基础之一.