众所周知,传统上对腹股沟疝修补术后再发生的疝,都认为是腹股沟复发疝(以下简称复发疝),这种认识一直沿用至今,不仅给临床工作带来困扰,有的还当成“医疗事故”,并对临床疗效的判断、分析以及科研资料的统计带来不利影响。以往对腹股沟复发疝的认识是一个笼统的概念,对复发疝发生的时间、病因、解剖部位及疝的类型等未作认真、细致的分析和考虑,如疝发生的时间是在术后短期还是术后数月、数年甚至数十年,其原因是不同的。又如第一次手术时是腹股沟斜疝,而术后再发生的疝可能是斜疝,亦可能是直疝、股疝或其它疝,其解剖部位或疝的类型有可能与原发疝相同或不同。
目的 探讨腹股沟疝的病因及如何降低无张力疝修补术后的复发率。方法 对716例行无张力疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 所有患者手术均顺利,无手术死亡和切口感染。术后出现阴囊积液11例,经穿刺抽液后痊愈; 并发尿潴留23例,经导尿处理后24~48 h恢复正常。术后随访3~51个月,复发1例,复发率为0.1%。结论 腹内高压是导致成人腹股沟疝的重要因素,为有效降低无张力疝修补术后复发率,除了建立腹股沟区现代解剖生理的新概念外,必须注意防治腹内高压及遵循手术治疗中的“个体化” 原则。
T lymphocyte acid α-naphthl acetate esterase (Tc-ANAE) activity was measured in 23 pathologically proved gastric cancer patients before and after surgical intervention. The result showed that interventional treatment obviously decreased the Tc-ANAE activity in patients with gastric cancer (P<0.01), especially decreased the immune function in late stage cases (stage Ⅳ) (P<0.01), the more advanced the cancer was, the more impaired the immune function was. Interventional treatment had no influence on immune function in earlier stages (P>0.05).
目的:探讨3D网塞在腹股沟疝修补术中的应用。方法:随机选取30例腹股沟疝患者用3D网塞行无张力疝修补术。结果:本组平均手术时间35 min,平均术中出血15 mL。术后8~24 h下地活动,均未给镇痛药,无手术死亡、无切口感染、阴囊血肿等并发症,患者局部舒适性好,异物感不明显,随访5~10个月,无一例复发。结论:使用3D网塞作为充填式疝修补材料具有手术创伤小、恢复快,患者局部舒适性好,复发率低等优点。
目的探讨无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的临床应用价值。 方法1999年5月至2002年4月采用无张力疝修补术治疗双侧腹股沟疝25例,其中采用充填法18例, 双层补片5例, 一侧充填一侧双层补片2例。结果全组病例切口均一期愈合, 术后5~7 d出院,随访至今无复发。结论无张力疝修补术具有手术创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点, 是治疗双侧腹股沟疝的最佳术式。