目的探讨介入治疗在肝外伤术后胆道出血和胆瘘并发症中的作用。方法6例肝外伤术后胆道并发症(胆道出血1例,胆瘘3例,胆道出血合并胆瘘2例)采用介入治疗。胆道出血行肝动脉出血分支血管栓塞,胆瘘采用B超引导下穿刺置管引流。结果3 例胆道出血(肝动脉出血)血管成功栓塞,随访3~6个月未再发生出血。5例胆瘘行B超引导下穿刺置管引流,3例引流3~4周痊愈,1例因引流效果差改手术置管引流6周痊愈,1例伴脓肿者手术置管引流2个半月痊愈。结论介入治疗是处理胆道出血和胆瘘并发症的有效措施。
目的探讨诊治闭合性肝外伤的有效方法。方法回顾分析了1990~2000年收治的168例闭合性肝外伤的临床资料。结果均行腹腔穿刺,阳性率为94.6%(159/168),B超检查92例,阳性率为95.7%(88/92),CT检查33例,阳性率为93.9%(31/33),术前确诊率为98.2%。168例中,行非手术治疗37例(22.0%),手术治疗131例(78.0%)。治愈161例(95.8%),其中非手术治疗37例均痊愈; 手术治疗131例中痊愈124例,死亡7例(4.2%)。结论外伤史、体征、腹腔穿刺、B超和CT检查是诊断肝外伤的重要依据,及时手术治疗是降低严重肝外伤病死率的关键。
目的 回顾性分析2008年5月12日汶川地震及2013年4月20日芦山地震中,笔者所在医院收治的8例地震肝外伤住院伤员情况,为地震肝外伤的诊治提供参考。方法 于笔者所在医院病案科查询因地震伤入院且诊断为肝外伤的伤员,收集其相关临床资料并分析。结果 笔者所在医院在汶川及芦山地震后共收治地震肝外伤患者8例,其中7例患者伴随有其他合并伤。入院后2例患者接受了肝脏手术治疗,其余6例患者行保守治疗。所有患者均治愈出院。结论 早期明确诊断,选择恰当的治疗方式,及时处理合并伤,可以使地震肝外伤患者获得良好的预后。