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Advances in Liver Transplantation

术前应用免疫检查点抑制剂的肝癌肝移植受者预后分析：附12例报道

目的探讨术前应用免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）的肝癌肝移植受者的预后情况。方法回顾性分析12例术前接受ICIs治疗的肝癌肝移植受者的临床资料，总结受者术后生存状态以及并发症发生情况。结果12例受者术前应用ICIs治疗1～23个周期，从停药到肝移植的间隔时间为57～475 d。4例受者在术后2周内发生排斥反应，其中3例经糖皮质激素冲击治疗及调整他克莫司剂量后好转，1例因急性排斥反应死亡。1例受者于术后3周出现药物性肝损伤，经对症处理后好转，但后续发生胆管狭窄。1例患者于术后1年因肿瘤复发而死亡。结论ICIs可用于肝癌肝移植术前治疗，但需警惕术后排斥反应的发生，对于远期胆管并发症的发生尚不明确，有待更多临床资料进一步验证。