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空心钉内固定加股直肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折23 例

探讨一种治疗青壮年股骨颈骨折的方法。 方法 2000 年5 月－ 2005 年10 月，采用空心钉内固定加股直肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折23 例。男16 例，女7 例；年龄21 ～ 45 岁，平均31.3 岁。车祸伤18 例，高处坠落伤5 例。左侧10 例，右侧13 例。骨折部位：头下型10 例，头下经颈型13 例。Garden 分型：Ⅲ型15 例，Ⅳ型8 例。 结 果 23 例患者术后获随访16 ～ 52 个月，平均26 个月。术后无感染、退钉、骨瓣松动等发生。22 例术后4 ～ 6 个月X 线片示骨折愈合；1 例术后8 个月X 线片示骨折未愈合，术后16 个月CT 及ECT 示股骨头坏死。髋关节功能按Harris 评分标准：优13 例，良8 例，差2 例，优良率91%。 结论 空心钉内固定加股直肌骨瓣移植能有效减少青壮年股骨颈骨折的骨折不愈合和股骨头坏死的几率。