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一期人工全髋关节置换治疗髋臼骨折合并股骨头颈骨折

目的  总结髋臼骨折切开复位内固定、一期人工全髋关节置换治疗髋臼骨折合并股骨头或颈骨折的临床疗效。  方法   2005 年 1 月－ 2008 年 12 月，采用髋臼骨折切开复位内固定、一期人工全髋关节置换治疗髋臼骨折合并股骨头、颈骨折 6 例。男 5 例，女 1 例；年龄 45 ～ 65 岁。高处坠落伤 2 例，车祸伤 4 例。均为新鲜闭合骨折。受伤至入院时间为 2 h ～ 2 d。其中 2 例合并股骨颈头下型骨折，4 例合并髋关节后脱位及股骨头骨折，2 例合并颅脑损伤。   结 果  手术时间50～90 min，术中失血量400～800 mL，术中输压积红细胞2～4 U。术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、血栓形成等并发症发生。5 例患者获随访，随访时间 9 ～ 36 个月，平均 20 个月。髋臼骨折于术后 8 ～ 16 周达骨性愈合，无感染及假体松动发生。末次随访髋关节功能根据 Harris 评分为 75 ～ 95 分，获优 1 例，良 2 例，中 2 例。  结论  一期髋臼骨折内固定、人工全髋关节置换治疗髋臼骨折脱位合并股骨头、颈骨折，可减少股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症，避免二次手术，缩短住院时间。