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同期股-股转流术在急性 A 型主动脉夹层合并严重单侧下肢灌注不良手术中的应用

目的评估同期股-股转流术在急性 A 型主动脉夹层合并严重单侧下肢灌注不良手术中的应用。方法筛选 2013 年 5 月至 2019 年 5 月我院急性 A 型主动脉夹层合并严重单侧下肢灌注不良患者 21 例，其中男 14 例、女 7 例，平均年龄（42.3±8.2）岁。左下肢受累 12 例，右下肢受累 9 例。所有患者在深低温停循环下手术治疗，同期行股动脉-股动脉人工血管转流术。结果术后急性肾功能衰竭并行连续性肾脏替代治疗 5 例，下肢缺血相关并发症 3 例，包含下肢坏死 1 例和骨筋膜室综合征 2 例。因截肢术后多器官功能衰竭死亡 1 例。术后存活 20 例，随访 5 个月至 3 年，效果满意。结论急性 A 型主动脉夹层合并严重单侧下肢灌注不良手术同期行股-股转流术是一种简便有效的方法，不会因肢体缺血时间延长而增加术后并发症，同时由于缺血肢体早期的低温灌注减少了下肢缺血-再灌注损伤的发生。