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肩关节周围损伤合并腋神经损伤的诊治

目的 总结肩关节周围损伤合并腋神经损伤的诊断和治疗方法。 方法 2005 年6 月－ 2009 年3 月，收治6 例肩关节周围损伤患者，经体检结合肌电图确诊合并腋神经损伤。其中男4 例，女2 例；年龄21 ～ 56 岁，平均39 岁。锁骨远端骨折2 例，肩胛颈骨折、锁骨中段骨折、肩锁关节脱位及肩部挤压伤各1 例。术前三角肌肌力0 ～ 1 级。受伤至入院时间0.5 ～ 96.0 h。行切开复位内固定术或保守治疗，腋神经损伤均采用理疗、药物等非手术治疗。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。术后6 例均获随访，随访时间5 ～ 18 个月，平均8 个月。骨折均愈合，愈合时间6 ～10 个月。4 例三角肌肌力恢复至5 级，2 例恢复至4 级。患侧肩关节功能按照改良Mallett 评分标准评价，优4 例，良1 例，中1 例。无并发症发生。肌电图检查5 例恢复正常，1 例腋神经运动传导波幅稍低。 结 论 肩关节周围损伤时体检结合肌电图检查即可确诊是否合并腋神经损伤，采用保守治疗腋神经损伤可获得较好疗效。