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"肺实变" 2 results
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目的提高对显微镜下多血管炎(MPA)的影像学和临床表现的认识。
方法对确诊的一例以多叶段肺实变为特征的MPA患者进行回顾性分析。
结果患者以咳嗽、咳痰、咯血伴发热1周, 心悸、气短2 d入院。临床出现镜下血尿, 蛋白尿, 心律失常, 巩膜炎, 耳廓皮肤红肿, 贫血, 体重下降等多系统损害。血沉明显增快(150 mm/1 h), 经多种抗菌素、抗病毒药物等治疗无效。在CT定位下经皮肺穿刺活检提示韦格纳肉芽肿, 核周型抗中性粒细胞胞质抗体阳性, 诊断为MPA。给予强的松联合环磷酰胺治疗, 临床症状明显缓解, 实验室指标好转。
结论临床中对双肺多叶段实变, 伴无法解释的临床多系统损害, 经抗炎、抗病毒等治疗无效时, 要考虑到MPA, 应及时行经肺活检及抗中性粒细胞胞质抗体检查以早期诊断, 给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗, 疗效佳。
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目的
探讨床旁肺部超声对心脏术后早期肺实变和肺不张的诊断准确性。
方法
选取 2014 年 9 月至 2015 年 8 月四川大学华西医院心脏大血管外科行心脏大血管手术（包括冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术等）后 1 周之内出现呼吸衰竭的 49 例患者，其中男 24 例、女 25 例，年龄（54.4±13.2）岁。收集患者术后床旁肺部超声及胸部 CT 检查结果，进行对照、分析、总结。
结果
在肺实变和肺不张的诊断中，胸部 CT 诊断 47 例（95.9%）患者为阳性，肺部超声评估方案（BLUE方案）诊断 45 例（91.8%）患者为阳性，床旁肺部超声与胸部 CT 诊断一致率为 95.9%。
结论
床旁肺部超声可作为筛查肺实变和肺不张的方法。
Release date：2017-01-22 10:15
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