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肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效

目的　观察肺段支气管剔除治疗支气管扩张症的疗效与安全性。　方法　回顾性分析武警甘肃总队医院2004年12月至2007年12月均经支气管碘油造影、胸部X线片及胸部CT检查确诊的支气管扩张症30例患者的临床资料，其中男21例，女9例；年龄31.9 （16～41）岁。其中囊性扩张6例，柱状扩张9例，混合性扩张15例；双侧病变8例，单侧病变22例。全组患者均行肺段支气管剔除术，观察其疗效。　结果　共剔除肺段支气管64支，手术时间为50～180 min。术中失血量380 （300～600） ml，手术当天胸腔引流量350～550 ml，无手术死亡。术后第3～5 d拔除胸腔引流管。术后胸部X线片示肺膨胀良好，无残腔。术后1例出现肺不张，经纤维支气管镜吸痰后肺复张。住院时间2～3周。随访6个月，患者症状消失，复查血气分析检查均正常，胸部X线片示肺膨胀良好，未发现残腔、积液。无1例复发，病理诊断均为支气管扩张症。　结论　掌握好手术条件，采用肺段支气管剔除术代替肺段切除术治疗支气管扩张症可行，手术方法简单，出血少，减少了术后并发症，克服了以往手术术式的不足，值得临床推广。