目的 推荐在胃底贲门癌和直肠上段癌切除的病例，如果无条件使用胃肠吻合器，在胃肠道重建吻合时应用三翼钳。方法 我科自1990年7月至1998年11月在胃底贲门癌和直肠上段癌切除术中，应用三翼钳进行胃肠道重建吻合共40例。其中全胃切除12例，近侧胃切除7例，直肠上段及部分乙状结肠切除21例。重建术式有： 食管空肠Roux-Y吻合5例，食管空肠袢式吻合2例，食管十二指肠吻合3例，横结肠间置代胃2例，食管胃吻合7例，乙状结肠、直肠盆内吻合21例。结果 全部手术除1例术后死于呼吸衰竭外均恢复顺利出院，无1例发生吻合口瘘。术后病理证实仅1例远侧直肠端可见癌细胞浸润，其它均证实两断端已切干净。随访半年内发生吻合口狭窄4例。结论 对胃底贲门癌或直肠上段癌切除的病例应用三翼钳技术有如下优点： ①食管或直肠切除长度符合肿瘤切除标准； ②吻合时两端对合整齐，且无张力； ③吻合端不出血，视野清晰； ④吻合操作时从容稳定； ⑤全层吻合确实，可靠； ⑥结肠吻合时可避免粪便污染。