目的探讨腹腔镜胆道再次手术的适应证、手术方法及临床效果。方法回顾性分析我院2003年2月至2010年11月期间46例腹腔镜胆道再次手术患者的临床资料，对术中及术后结果进行总结。结果本组45例在腹腔镜下完成手术，1例中转开腹。手术时间为45～270 min(平均120 min)，残株胆囊切除时间为(40±10) min，胆总管切开取石+T管引流时间为(150±50) min，胆总管切开取石+等离子碎石+T管引流时间为(180±40) min，术后出血及漏胆腹腔镜探查术时间为（40±15）min。结石一次性取尽23例，术后残余结石2例，住院4～21 d，平均8.6 d。胆管残余结石患者在术后1个月后经T管瘘道用胆道镜取石。术中十二指肠球部损伤3例，及时发现修补; 术后出现右侧胸腔积液4例、肺部感染2例和漏胆1例，均经非手术治疗痊愈。术后电话随访6～24个月（平均15个月），未见异常。结论腹腔镜胆道再次手术可行，并具有创伤小、恢复快等优点，但术前应严格掌握手术适应证，对手术医生的技术要求也较高。