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医护一体化无痛管理在胆道结石患者围手术期的应用及效果

目的 探讨医护一体化无痛管理在胆道结石患者围手术期疼痛控制中的实施及其效果。 方法 选取 2016 年 3 月 1 日— 8 月 31 日四川大学华西医院胆道外科收治的 479 例胆道结石患者，按其入院时间的不同，将 2016 年 3 月 1 日—5 月 31 日入院的 241 例胆道结石患者围手术期疼痛采用传统的疼痛管理（对照组），2016 年 6 月 1 日—8 月 31 日入院的 238 例胆道结石患者围手术期疼痛采用医护一体化无痛管理（观察组）。比较两组患者的疼痛评分、疼痛控制满意度、术后康复指标（下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间）、采用疼痛解救情况的差异。 结果 观察组患者术后当日睡前～术后 3 d、出院前疼痛评分均较对照组低，疼痛控制满意率（99.16%）明显高于对照组（60.17%），术后下床活动时间[（36.27±9.20）h]、肛门排气时间[（50.28±10.50）h]、术后住院时间[（4.68±1.26）d]均短于对照组[（56.57±12.03）h、（74.88±10.22）h、（6.55±1.76）d]，采用疼痛解救者[21 例（8.82%）]亦低于对照组[241例（ 100.00%）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 医护一体化无痛管理在胆道结石患者围手术期的应用能有效减轻患者术后的疼痛程度，使其能早期下床活动，不仅促进了患者胃肠功能的恢复，缩短了住院时间，提高了患者对疼痛控制的满意度，也促进了患者康复；另外，医护一体化疼痛管理也明显减少了对疼痛爆发的解救次数，从而降低了医护人员的应急工作量。