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超声技术联合经外周静脉置入中心静脉导管支撑导丝头端退出法在导管多次异位颈内静脉复位中的应用

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管时导管头端多次异位到颈内静脉时的有效复位方法。 方法收集2014年3月－12月在血管超声引导下行PICC置管时，导管头端异位到颈内静脉3次以上的患者17例，对其首先按常规复位法复位3次，仍不能成功复位，则采用支撑导丝头端退出法，以利用血液流向和重力作用，将异位的导管调整至正常位置。 结果17例患者先采用常规复位法复位3次，均不成功。改用支撑导丝头端退出法进行复位，一次复位成功16例，成功率为94.11%；二次复位成功率达100%。 结论PICC置管联合血管超声，能及时发现导管是否异位颈内静脉，采用常规复位方法3次，均不能成功复位时，采用支撑导丝头端退出法，可有效纠正导管头端异位，提高置管成功率，减少反复送管所致静脉并发症。