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成人法洛四联症的外科治疗

目的 总结成人法洛四联症的外科手术治疗经验。 方法 回顾性分析2000年1月～2006年3月71例成人法洛四联症患者手术治疗的临床资料，69例在低温体外循环下行法洛四联症根治术，其中55例采用跨瓣环补片加宽右心室流出道及肺动脉,14例仅行右心室流出道扩大补片；2例于非体外循环下行双向腔肺分流术。 结果 住院期间死亡率2.8%(2/71)，死亡原因为:低心排血量综合征1例, 低心排血量综合征、多器官功能衰竭1例。其余患者并发低心排血量综合征3例，肺部感染2例,肺不张1例,胸腔积液17例，气胸1例，乳糜胸1例，均治愈出院。随访2 个月～6年(36.5±19.0个月)，术后复查发现小的室间隔缺损残余漏4例,无1例晚期死亡。心功能分级（NYHA）Ⅰ级63例，Ⅱ级6例。 结论 彻底矫正畸形，加强心肌保护、避免发生低心排血量综合征，加强术后管理，成人法洛四联症均可取得良好的