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胃肠动力剂对术后胸腔胃状态的影响

目的 了解食管癌根治术后胸腔胃不同部位的压力及pH值的变化,评价比较胃肠动力药物对胃压力波的影响,为术后选择用药提供依据.方法 20例胸中、上段食管癌患者,经右胸作食管癌切除,胃代食管颈部吻合.于术后14～16天随机分为多潘立酮组和西沙必利组,每组10例,于口服相同剂量(20mg)多潘立酮或西沙必利前、后分别描记胸腔胃压力波,测量其频率、峰值和峰值持续时间,比较服药前、后的变化.同时逐段测定胸腔胃基础pH值.结果 两组胸腔胃基础压力值无差异.多潘立酮对胸腔胃的压力峰值有正性作用,但以胃窦区为显著(P＜0.01),西沙必利则明显增高胸腔胃各段的压力峰值;胃内自下而上pH值渐次升高,较正常酸度降低.结论 食管癌术后胸腔胃呈一相对高频低幅的压力变化,胃内酸度降低.多潘立酮和西沙必利均有一定增高胸腔胃压力幅度的效果,但以西沙必利效果更好.