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96例重症肌无力患者的外科治疗

目的 总结重症肌无力（MG）患者的外科治疗和围术期处理经验，以提高手术疗效。 方法 2002年1月至2007年6月，对96例MG患者行胸腺切除加前纵隔脂肪组织清扫术，根据临床相对记分、服药量改变及生活能力于术后3个月评估临床疗效。 结果 无围术期死亡。术后发生MG危象8例（8.3% ），其中术前未服用糖皮质激素6例（18.75%），服用糖皮质激素2例（3.13%），经相应的治疗治愈。术后发生其他并发症9例（9.4%），其中肺部感染7例，切口感染2例，均经相应的治疗治愈。随访96例，随访时间3~18个月，其中32例临床痊愈，30例基本痊愈，15例显效，12例好转，7例无效。 结论 MG患者经内科治疗效果不佳或无效时，均应考虑手术治疗，无论是否有胸腺增生，特别是对合并有胸腺瘤者，应限期手术。若决定行手术治疗，术前除继续服用抗胆碱酯酶药物外，口服糖皮质激素15d左右可增加手术安全性，提高手术疗效。