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全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（附 45 例报道）

目的 探讨全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的疗效及技巧。 方法 总结空军总医院普通外科 2008 年 1 月至 2016 年 5 月期间 45 例 SHPT 行全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术患者的临床资料和随访结果，对其手术前后血磷、血钙和全段甲状旁腺素（iPTH）水平以及手术并发症和远期疗效进行分析。 结果 45 例患者手术均顺利完成，平均手术时间 116 min。45 例患者共切除甲状旁腺 173 枚，其中 40 例患者各切除 4 枚甲状旁腺，3 例各切除 3 枚，2 例各切除 2 枚。术后无喉返神经损伤、出血等严重并发症发生。术后病理结果显示 173 枚甲状旁腺良性增生或腺瘤样增生，其中 1 例合并甲状旁腺癌。术后1 周、6 个月及 1 年血磷、血钙及 iPTH 水平均明显低于术前（P<0.05）。在术后 1～2 周，全部患者的骨痛、皮肤瘙痒等症状均明显好转，食欲改善。术后 1 年复发 1 例（2.22%），口服药物治疗后症状控制，未行手术治疗。 结论 全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗 SHPT 在临床上是安全、有效的。