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胸骨正中小切口行主动脉瓣置换术

目的　总结32例经胸骨正中小切口置换主动脉瓣的临床经验。　方法　采用胸骨正中上段小切口，切口下缘在第3肋间中点水平，上方在第2肋间上缘处与正中线成70°夹角斜向左侧，切口长度约8～9cm，沿肌层表面向中线和胸骨柄上缘潜行分离，锯开部分胸骨至第3肋间中点，并在此处横断两侧胸骨。主动脉瓣置换术采用间断缝合法。　结果　本组无死亡。与同期81例常规正中切口置换主动脉瓣者比较，升主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间无差异；而心包引流量明显减少，术后住院时间明显缩短(P＜0.05)。　结论　经胸骨正中小切口置换主动脉瓣安全、创伤小、疗效好。