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单眼一过性黑矇临床研究新进展

视网膜一过性缺血（TIA）所致的单眼一过性黑矇（TMVL）是短暂性脑缺血发作(TIA)的一种。视网膜动脉本身的部分阻塞、远隔部位的病变如心源性或近端大动脉源性血栓栓子以及眼动 脉或颈动脉狭窄基础上的系统性低血压均可导致TMVL。其中最常见的原因是粥样硬化的颈动脉来源的血栓栓塞导致的视网膜一过性低灌注。与大脑半球TIA相比，TMVL与颈动脉疾病的 关系更为密切。2%～17％的TMVL患者会在发病6个月到3年内发生脑卒中，而且主要为大血管 梗塞。高龄、男性、既往TIA或中风史、间歇性跛行、颈动脉狭窄程度在80％以上以及侧支 循环差是TMVL患者发生脑卒中的高危因素。所有TMVL患者均应早期进行血管性危险因素控制并接受规范抗血小板治疗进行脑血管病二级预防，颈内动脉内膜剥脱手术等血管内治疗可使伴有重度颈动脉狭窄的TMVL患者发生脑卒中的危险明显降低。

普胸手术后脑血管意外的防治

目的总结普胸手术后脑血管意外的防治经验。 方法回顾性分析安阳肿瘤医院2006年1月至2014年1月普胸手术后并发脑血管意外28例患者的临床资料。其中男16例、女12例，年龄56～79岁。 结果普胸手术后脑血管意外发生率为0.20%（28/14 645），均为缺血性脑血管病。其中麻醉苏醒期发现者7例，术后1～20 d发现者21例。死亡9例，病死率为32.15%，其中6例死于脑疝，3例死于多器官功能障碍。 结论普胸手术后脑血管并发症以缺血性脑血管病为主。发生率较低，病死率较高，预防是关键。

重复经颅磁刺激导致神经不良反应一例