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14例脾修补及脾动脉结扎治疗外伤性脾破裂的临床观察

外伤性脾破裂诊断与治疗

【摘要】 目的 总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法 回顾性分析2001年—2008年收治的41例外伤性脾破裂的诊治经过。结果 手术治疗30例,痊愈29例,死亡1例,手术死亡率3.3％。非手术治疗11例,治愈9例，死亡2例。结论 脾外伤手术方式的选择应视患者伤情、脾脏损伤程度及术者自身条件而定。

Clinical Application of Laparoscopic Techniques in Treatment of Traumatic Spleen Rupture

目的探讨腹腔镜技术在治疗外伤性脾破裂中的可行性和安全性。 方法回顾性分析笔者所在医院2012年3月至2014年3月期间应用腹腔镜技术救治的19例外伤性脾破裂患者的临床资料。 结果本组19例患者中，顺利完成腹腔镜手术17例，中转开腹2例，均获得成功救治，痊愈出院。其中行腹腔镜下电凝止血＋生物蛋白胶黏合保脾4例，行腹腔镜下无损伤线缝合＋网膜覆盖保脾8例，行腹腔镜脾切除术5例，中转开腹行脾切除术2例。手术时间50～186 min，平均90 min；术中失血250～2 200 mL，平均780 mL；术后住院时间7～26 d，平均13.5 d，术后均无并发症发生。术后19例患者均获访，随访时间为3～12个月，平均8个月。随访期间无死亡及远期并发症发生。 结论对外伤性脾破裂患者选择性施行的腹腔镜脾修补术和脾切除术具有良好的效果，其具有创伤小、痛苦轻及恢复快的优点，安全而可行，值得推广。