目的 总结应用脾动脉结扎加脾部分切除术治疗外伤性脾破裂的临床经验。方法 对本院近8年间收治的64例接受脾动脉结扎加脾部分切除治疗的脾外伤患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析脾部分切除术的手术方法、临床疗效和适应证。结果 术中双重结扎脾动脉,然后根据脾脏损伤的情况决定保留脾脏的部位,保证残脾不少于原脾体积的30%。全组无手术死亡病例,术后出现早期并发症者16例(25.0%),其中发热8例,脾窝积液1例,肠梗阻2例,左侧胸腔积液3例,切口感染2例,均经对症处理后治愈。结论 对部分外伤性脾破裂患者的治疗选择脾动脉结扎加脾部分切除术是安全可行的。
目的 探讨外伤性脾破裂脾部分切除术的手术要点及术后脾功能变化。方法 对74例外伤性脾破裂行脾部分切除术者进行回顾性分析,其中不规则脾部分切除术30例,规则性脾部分切除术44例,获1~8年随访者55例。结果 ①脾创面用明胶海绵双层三叠片处理疗效肯定,②术后各种感染率低于脾脏全切者,③术后免疫功能无变化,④成人保留脾块无再生倾向。结论 脾外伤脾部分切除术疗效肯定,安全可行。只要保留有正常血循环的1/3脾脏,其免疫功能无明显影响。