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  • 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损

    目的 总结采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝、胫前区大面积皮肤软组织缺损的临床效果。 方法 2004 年6 月- 2008 年12 月,收治12 例足、踝及胫前区大面积皮肤软组织缺损患者。男8 例,女4 例;年龄21 ~ 63 岁,平均44.8 岁。交通伤9 例,慢性溃疡、胫前区术后瘢痕、足背皮肤撕脱伤术后感染坏死创面各1 例。缺损部位:足背6 例,足跟、踝部、胫前区各2 例。软组织缺损范围6 cm × 4 cm ~ 16 cm × 9 cm。病程3 d ~ 18 个月。采用大小为8 cm × 6 cm ~ 18 cm × 10 cm 的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复缺损,将小隐静脉近端与创面周围的回流静脉吻合,腓肠神经近端与皮瓣受区供体神经端侧缝合。供区植皮修复。 结果 术后皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。供区2 例植皮部分坏死,经换药后成活;其余植皮均顺利成活,切口Ⅰ期愈合。12 例均获随访,随访时间6 ~ 14 个月,平均9 个月。术后16 周根据英国医学研究会标准进行感觉功能评定,其中S2 3 例,S2+ 5 例,S3 4 例。其中9 例皮瓣两点辨别觉10 ~ 16 mm,平均14 mm。皮瓣色泽、质地、弹性良好,行走后无水疱及皮肤破溃损伤等。 结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝及胫前区大面积皮肤软组织缺损时,将小隐静脉近端与受区回流静脉吻合,腓肠神经近端与皮瓣受区供体神经端侧缝合,利于皮瓣成活及感觉恢复,修复效果良好。

    Release date:2016-08-31 05:47 Export PDF Favorites Scan
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