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外照射加腔内放射治疗复发性鼻咽癌的临床研究

【摘要】 目的 探讨外照射加腔内放射治疗（放疗）对于局部复发鼻咽癌的临床疗效及价值。 方法 采用60Co γ射线对1998年8月-2003年8月收治的34例放疗后局部复发的鼻咽癌患者进行常规外照射。剂量为58～62 Gy，其中20例补充了腔内放射治疗，剂量参考点为黏膜下5 mm，每次剂量5 Gy，2～3次，间隔3～4 d。 结果 5年生存率为41.1%（14/34），局控率为47.0%（16/34），远处转移率为23.5%（8/34），补充腔内放疗的20例，5年生存率65%（13/20），未补充腔内放射治疗的14例，5年生存率为28.5%（4/14），比较有统计学意义（Plt;0.05）。 结论 鼻咽癌根治放疗后局部复发再行放疗仍是主要且为有效的治疗方法。外照射加腔内放疗对于复发患者其在降低外照射剂量的同时，不降低局控率及生存率；在恰当的技术条件下尚未观察到严重并发症。加用腔内放疗的患者5年生存率高于单纯外照组。