Search

腔静脉主动脉转流下全腔静脉-肺动脉连接术的临床应用

目的 总结在腔静脉主动脉转流（CAB）下行全腔静脉肺动脉连接术（TCPC）的临床经验，以评价其临床价值和应用前景。 方法 2006年7月至2007年8月泰达国际心血管病医院心脏外科收治5例复杂先天性心脏病患者，其中三尖瓣闭锁（TA）4例，单心室1例；均合并不同程度的肺动脉/肺动脉瓣狭窄，其中3例合并右心室流出道（RVOT）狭窄。所有患者均在CAB下行TCPC，术中使用心外管道。结果 术后1例TA合并RVOT狭窄的患者术后26 d死于上消化道出血、肺部感染和多器官功能衰竭。生存4例，术中转流时间63～133 min，术后机械辅助通气时间14～36 h，住ICU时间28～79 h，住院时间28～58 d。4例生存患者术后活动能力明显提高，紫绀明显改善，超声心动图提示：外管道通畅。2例TA患者发生胸腔积液，经置胸腔引流管和综合性治疗，治愈出院。随访4例，随访时间3~16个月，4例患者生活质量明显改善，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无恶性心律失常、血栓形成和脑部并发症发生。 结论 在CAB下行TCPC操作较简便，手术安全性较好，且避免了体外循环引起的并发症，疗效较满意。